💡 3秒快速掌握：貓咪糖尿病的成因與核心症狀
當貓咪確診糖尿病時，家長不需過度慌張，這是一種需要耐心做好日常照護的慢性病。貓的糖尿病主要屬於第二型，家長可以透過以下三個科學核心來快速辨識與了解他：
- • 第二型胰島素阻抗： 貓咪糖尿病的主因是胰臟因胰島素阻抗而過度操勞，最終無法分泌足夠的胰島素處理血糖。高風險因子包含肥胖（最常見）、年紀較老，或因慢性胰臟炎、長期使用類固醇等疾病間接造成。
- • 警惕「多渴多尿多吃」： 糖尿病初期症狀為多渴、多尿、多吃、體重減輕。家長切勿將「食量變大、變愛喝水」誤認為返老還童的健康現象，若長期控制不好，中後期會因周邊神經病變出現無法精準跳躍、跗關節拖行等退化表現。
- • 注意隱形急性重症： 糖尿病可能引發危及生命的急重症。其中「酮酸血症」常發生在新發現有糖尿病的貓，最核心的治療原則為輸液點滴；而併發「急性胰臟炎」時，貓咪絕不能盲目空腹，必須維持營養支持。
許多人都不知道原來貓咪也有糖尿病，當家中的貓咪意外的被診斷出糖尿病，才慌張地開始了解這個疾病。就像人類的糖尿病一樣，這是一種慢性病，除了需要很有耐心的做好糖尿病貓咪的日常照護外，我們家長更需要提早暸解可能會發生的急性重症，才能及早發現及早救治。
一、有多少貓罹患糖尿病？
目前估計約0.5%-2%。但由於飼主帶貓就醫的意願比狗低很多．因此推測罹患糖尿病的貓隻比此統計的比例高。1
二、貓咪糖尿病的成因
貓的糖尿病主要都是屬於第二型糖尿病：胰臟初期能正常分泌胰島素，但是隨著後來胰島素阻抗日益嚴重，胰臟必須更認真分泌胰島素才能應付身體狀況。過度操勞的狀況下，最後胰臟也無法再分泌足夠的胰島素了！最終導致身體無法好好處理血糖，形成「糖尿病」！
造成貓咪糖尿病的原因與人類十分類似：
延伸閱讀：「過多的碳水化合物」造成貓的三大健康問題
三、貓咪糖尿病的症狀
1. 初期症狀
貓咪糖尿病的症狀表現也與人類十分類似：多渴、多尿、多吃、體重減輕1。
- 喝水跟排尿的次數明顯增加。
- 食量越來越大但是體重卻都沒增加，甚至還往下掉。
非常多家長因為貓咪變得很愛喝水且食量變大而很開心，其實貓咪的身體狀況正在惡化中！而這樣症狀與甲狀腺亢進、腎臟病頗為相似，如果貓咪又是高齡貓或肥胖等高危險群，應趕緊就醫做進一步的檢查與治療。所以當你觀察到貓咪有「返老還童」的愛吃愛喝現象，請提高警覺！
2. 中後期症狀
如果貓咪血糖長期控制不好，會產生末梢血管與周邊神經病變，就會產生許多退化性的症狀表現：
- 無法精準跳躍而常常摔倒：貓咪以前能夠輕鬆跳躍的高度和距離，逐漸跳不到，於是你會開始觀察到貓咪似乎越來越常在跳躍時因為跳不精準而摔倒。
- 跗關節拖行：由於持續的神經病變，導致貓咪後腳越來越無力，常常走幾步路就會停下來休息，走路樣子也不是正常的用腳趾頭撐起身子行走，而是用腳趾頭後面的『跗關節』拖走。
💬 貓行為諮詢專家 Shawn 的實戰心法：身為曾與家中 18 歲高齡糖尿病貓一同奮戰過的諮詢師，我完全理解家長在聽到『糖尿病』三個字時腦袋一片空白，不知道接下來該做什麼。
我常提醒大家：貓咪糖尿病是場有耐心的持久戰，但只要用對科學方法、做好日常照護，他們依舊能維持很好的生活品質。在控制的過程中，家長不只要學會規律監控，更要提早暸解酮酸血症或急性胰臟炎等急性重症的微小徵兆。與動物醫師好好的協作，請不要執著於『胰臟炎就一定要嚴格空腹』的錯誤觀念，貓咪需要及時且精準的蛋白質維持肝臟正常代謝。穩住貓咪的飲食，控制好血糖，這隻陪伴你多年的老貓一樣能在你溫柔的守護下，走得安穩、舒適且長久。
四、貓咪糖尿病可能會發生的急重症
| 急重症名稱 | 主要成因 | 臨床症狀表現 | 核心治療與照顧原則 |
|---|---|---|---|
| 酮酸血症 | 血糖因胰島素阻抗無法進入細胞利用，身體改利用游離脂肪酸產能，產生大量酮體在血液中累積造成代謝性酸中毒。多數發生在新發現有糖尿病的貓。 | 多尿、多喝、昏睡、食慾不振、嘔吐、體重減輕。 嚴重時：呼吸急促、心臟功能下降、休克、痙攣。 |
輸液治療（最重要）以校正血液電解質並讓血中酮體濃度下降。另外需校正血液電解質（必要時給予鉀或磷離子）與控制血糖。 |
| 急性胰臟炎 | 診斷十分有挑戰，無法直接斷定。動物醫師必須綜合臨床症狀表現、血檢報告、甚至影像報告才能夠下此診斷。 | 食慾不振、嘔吐、虛弱。 | 支持療法（切勿盲目空腹）。核心為維持營養（24小時內吃蛋白質食物防脂肪肝）、止吐（如止吐寧）、預防脫水（點滴輸液）與緩解疼痛。家長可與醫師討論給予消化酵素或維生素B12。 |
1. 酮酸血症
酮酸血症是糖尿病過程中會危及性命的併發症！
主要原因是當胰島素阻抗時，血糖持續無法進入細胞被利用以產生熱量，此時游離的脂肪酸就會代替血糖成為產生能量的原料。利用脂肪酸產能的結果，就是產生出大量的酮體，這些酮體在血液中會形成酮酸，是屬於非常酸性的物質。
「酮酸血症」便是當大量的酮酸累積在血液中，最終造成代謝性酸中毒，產生很多危及生命跡象的症狀。
根據研究，多數酮酸血症的貓咪都是發生在新發現有糖尿病的貓1！因此若家貓初次被診斷有糖尿病，必須提高警覺此併發症的發生。
1-1 酮酸血症的症狀
- 多尿
- 多喝
- 昏睡
- 食慾不振
- 嘔吐
- 體重減輕
- 嚴重時會呼吸急促、心臟功能下降、休克、痙攣
1-2 酮酸血症的治療原則
- 輸液治療
- 校正血液電解質
- 讓血中酮體濃度下降
- 控制血糖
其中又以輸液治療（最重要）！可使用0.9%氯化鈉溶液校正血液電解質，讓血中酮體濃度下降。必要時可以給於鉀離子或磷離子以平衡電解質。
2. 急性胰臟炎
目前尚未明確的檢驗可以直接斷定這個疾病，因此診斷出急性胰臟炎十分有挑戰，動物醫師必須綜合臨床症狀表現、血檢報告、甚至影像報告才能夠下此診斷。
2-1 急性胰臟炎的症狀
- 食慾不振
- 嘔吐
- 虛弱
2-2 急性胰臟炎的治療原則
在治療原則中值得注意的是，當動物在進食時，胰臟是必須持續分泌酵素。因此大多數動物（包含人）若胰臟炎時，最好的治療方式就是採取「空腹」＋「點滴輸液」讓胰臟休息。
但這個方式對貓相當有風險，因為貓若空腹太久，由於沒有足夠的蛋白質作為代謝原料，身體開始利用大量的脂肪作替代來源；當大量的脂肪進入肝臟代謝，超過肝臟負荷，便使肝臟功能異常，造成脂肪代謝障礙（俗稱「脂肪肝」hepatic lipidosis），恐有生命危險。目前建議24小時內一定要吃到蛋白質食物！
因此，對於貓的急性胰臟炎，最好的治療原則並不是「空腹」而是『支持療法』，並沒有什麼特效藥，支持療法包含四大重點2：
- 營養維持：持續給予足夠熱量的食物；如果持續沒食慾，可給予「食慾促進劑」。研究顯示，貓咪若能越早恢復進食，其疾病的預後越好2。
- 止吐：常用的是Cerenia(止吐寧)。
- 預防脫水：給予靜脈點滴輸液並確保離子平衡。
- 緩解疼痛。
2-3 家長們能做的事
- 與動物醫師保持良好的溝通：有任何異常的變化能隨時回報。
- 與醫師討論給予營養補充品的可行性：如「消化酵素」以減輕胰臟負擔、「維生素B12」3也是可以考慮的選擇，因為腸道疾病往往伴隨維生素B12的缺乏。
- 持續幫助貓咪把血糖控制好。
等胰臟炎隨著時間穩定下來，只要控制好沒有其他併發症（如急性壞死性胰臟炎.膽管炎.發炎性腸道疾病），預後都是很不錯的！
延伸閱讀：糖尿病貓照護｜幫糖尿病貓轉生食前，還有8件更重要的事
🙋♂️ 關於貓咪糖尿病退化症狀與急重症的常見問答（FAQ）
面對貓咪糖尿病與突發的急性併發症，只要我們提早做好功課，就能在日常鏟屎、互動中及早發現求救訊號。貓生的諮詢師 Shawn 幫家長梳理了 2 個糖尿病中後期最核心的健康大疑問：
Q 為什麼糖尿病控制不好的貓咪，走路姿勢會變成用後腳「跗關節」拖行？
Q 貓咪罹患急性胰臟炎時，可以像人類一樣透過完全「空腹」來讓胰臟休息嗎？
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🔸 貓生CATRAWS提供貓健康與營養的研究資訊。遵循良好的生食準備守則，可使健康管理方面有所成效。在進行任何貓飲食調整前，建議您先向動物醫師諮詢，本文無意作為診斷、治療或預防疾病之用。
資料來源
1. WebMD—Feline Diabetes: Symptoms, Treatments, Prevention, and Diet Tips
2. Feline Acute Pancreatitis: Current Concepts in Diagnosis and Therapy
3. Treatment recommendations for feline pancreatitis, IDEXX
本文上架日期：2021-09-20
本文更新日期：2026-05-26
